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更新日:2022年2月21日

申請書の配信サービス「介護保険特例居宅介護(介護予防)・特例地域密着型介護(介護予防)サービス費特例居宅介護(介護予防)サービス計画費支給申請書」

申請書の概要

被保険者が当該要介護認定の効力が生じた日前に、緊急そのほかやむを得ない理由により指定居宅サービスなどを受けた場合

申請書類PDFファイル

申請上の備考

申請に必要な書類

  • 支給申請書
  • 領収書
  • サービス提供証明書

個人番号制度開始に伴い、申請時に必要な書類が増えました。

詳しくは、個人番号制度開始に伴う介護保険の手続き(PDF:173KB)をご覧ください。

申請の根拠となる条例および要綱

  • 特例居宅介護サービス費(法第42条)
  • 特例施設介護サービス費(法第49条)
  • 特例居宅介護サービス計画費(法第47条)
  • 特例居宅介支援サービス費(法第54条)
  • 特例居宅支援サービス計画費(法第59条)

申請受付窓口および問合先

介護保険課保険給付担当(市役所本庁舎2階)
電話番号:054-626-1159

 


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お問い合わせ

所属課室:焼津市健康福祉部介護保険課  保険給付担当

住所:郵便番号425-8502 静岡県焼津市本町2-16-32(市役所本庁舎2階)

電話番号:054-626-1159

ファクス番号:054-626-2187

Email:kaigo@city.yaizu.lg.jp
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